時代遅れです。 非効率的です。 馴染むのに苦労しています。
これらは、普段は楽観的な医療業界のビジネスリーダーやITリーダーたちが、この業界のひどく時代遅れのデータ管理慣行について語る際に使う言葉や表現です。
これが患者ケア、生産性、そして専門医療従事者の業務負担にどのような影響を与えるか考えてみてください。病院外にいる放射線科医や病理医は、画像の読影を行うために病院まで出向かなければならない場合があります。 過重労働に追われている臨床医が患者の診療記録を転送しようとする場合、CDに焼いたデジタルコピーを郵送するか、ファックスで送信しなければなりません。 あるいは、オンプレミスのサーバーは過負荷になりがちで、クラッシュしたり、法的制約があったりするため、時には自分のファイルにさえアクセスできないことがあります。その結果、そのデータが緊急に必要になった際、医療スタッフは困ってしまうことになります。
世界の他の分野が、 デジタルトランスフォーメーション へと急速に進み続けている一方で、私が情報学とテクノロジーの両分野でキャリアのすべてを捧げてきた医療業界は、まるで馬車時代のままの状態で運営されています。 彼らは、これまでの慣習を改め、サービス志向のデータ保存、管理、分析――つまりクラウドインフラストラクチャ――へと移行する必要があります。
連邦政府の要件、現代のコミュニケーションニーズ、投資家からの圧力、臨床成果、そしてCOVID-19によって加速された の遠隔医療への需要 などが、このことを明らかにしています。 医療業界のリーダーたちが、クラウドの導入が必要であることを認識していないというわけではありません。 ただ、その普及のペースは、まるでカタツムリのようだったのです。 多くの点で、医療分野はクラウドへの移行、導入支援、および運用において、まさに最前線に位置しています。
業界調査や、私が十数名のCIOやCTOと行った話し合いからも、このことが裏付けられています。医療関連組織の約 30％から 40％が、クラウドサービスの構築や活用に関して自組織を専門家であると認識しています（ ）。一方、金融サービス業界や小売業界の組織では、その割合は約 60％となっています（ ）。
銀行業などの業界は、約10年にわたるクラウド導入の恩恵を受けてきましたが（ ）、医療業界はデジタル戦略の導入に非常に消極的でした。 今となっては、その理由は周知の通りです。すなわち、患者の安全とプライバシーに関する懸念に加え、規制当局による監督が重なり合っているからです。 医療従事者の主な責任は、患者ケアに加え、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）をはじめとするさまざまな規制を遵守することにあります。
また、医療従事者は生死にかかわる判断を迫られることが多いため、データをクラウドに移行することに不安を感じています。 「 は安全ですか？」と尋ねています。 どれくらい時間がかかりますか？ これは患者へのケアに支障をきたすでしょうか？ 必要な情報にアクセスできるでしょうか？ これらはすべて妥当な質問です。 そして、ほとんどの場合、適切なクラウドIT、リスク管理、ガバナンスの運用によって、これらの課題に対処することができます。
昨日の回答
パンデミックにより、医療は新たな世紀へと突入しました。 ビジネスコンサルティング会社BDOの「 2021 ヘルスケア・デジタルトランスフォーメーション調査」（）によると、遠隔医療やその他のバーチャルベースの医療サービスの利用が急増していることを受け、医療機関の 75％が今年、遠隔医療への投資を計画しているとのことです。 これは、 2019年の 42％から上昇したものです。 さらに、 64％が電子カルテシステムへの投資を計画しており（前回は 43％）、 56％が患者向けポータルやその他のデジタルメッセージングへの投資を計画しています（前回は 50％）。
The federal government has helped drive this effort, providing $27 billion in incentives through the 2009 Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act (HITECH), which was part of the American Recovery and Reinvestment Act. HITECH法は、医療提供者による電子カルテの導入を促進することに成功し、医療データのプライバシーおよびセキュリティ保護を強化しました。 今日、同様の経済対策基金が必要です。
このようなプログラムは、デジタル化やクラウドの導入を加速させる原動力となり得るでしょう。 パンデミック以前、医療機関はデジタルデータの分野に少しずつ足を踏み入れ始めていました。 現在、彼らは旧来の技術をクラウドに移行し、データやアプリケーションの変革に、以前よりもはるかに注力しています。 アクセンチュアが調査した医療業界のCIOの66％ が、既存のアプリケーションを移行するか、新しいクラウドプラットフォーム上で構築することで、クラウドサービスモデルへの移行を進めていると回答しています。
私が話を伺っている医療業界のCIOたちは、クラウド技術が多くの点で、コロケーション型やオンプレミスのデータセンターよりも安全であることを認識しています。 実際、かつてはセキュリティがクラウド導入の障壁とされていましたが、現在では、これらのCIOたちは、クラウド技術の導入における最優先の目的として、セキュリティとデータ保護を挙げています。 それは喜ばしく、将来が期待できる変化です。
現在、これらのCIOが直面している最大の課題は社内にあります。それは、この特性を経営陣に納得させることです。 幸いなことに、彼らにはその主張を裏付けるデータがあります。 アクセンチュアがレポート『 The Healthcare Cloud Security Paradox』で引用した調査によると、専門家らは、パブリッククラウドのセキュリティ対策を導入した企業の 60％において、セキュリティ上の不具合が3分の1減少すると述べています。 。
「私が話を伺った医療業界のCIOたちは、クラウド技術が多くの点で、コロケーション型やオンプレミスのデータセンターよりも安全であることを認識しています。」
もちろん、ビジネスおよびITのリーダーは、適切なサイバー衛生管理を実現するために、慎重かつ批判的な視点を持って選択を行わなければなりません。 市場には数多くのクラウドプロバイダーが存在するため、適切なプロバイダーを選定し、医療機関の具体的な技術的要件に対応できるプロバイダーを見つけることが極めて重要です。
その他、考慮すべき点として：
- ベンダー： セキュリティ上の不具合は、外部のベンダーやその他のビジネスパートナーの保護が不十分であるために発生することが多く、その結果、脆弱なバックドア経路を通じてサイバー攻撃が侵入してしまうことがあります。 医療機関は、クラウドプロバイダーが第三者やビジネスパートナーをどのように活用しているかについて検証する必要があります。また、IT部門は、クラウドネットワークにアクセスできる者や、ストレージ施設に立ち入ることができる者すべてに対して、セキュリティ基準が確実に適用されるようにしなければなりません。
- サイバー衛生： クラウドへの移行が進む中、IT部門は、ソフトウェアの更新やパッチ適用を確実に行い、ネットワークの可用性を維持し、堅牢なバックアップ体制を確立することで、適切な サイバー衛生 を実践しなければなりません。 これらの手順に従わないと、データが失われる可能性があります。
- 移行のペース配分： 情報は一度にすべて移行することはできません。 多くのシステムでは、ハードウェアやネットワークの制約により、大量のデータを同時に転送することができません。 移行計画を確定する前に、何をいつ移行する必要があるのかを明確にしておきましょう。
- エンドポイント管理： 医療機関 が、ノートパソコンやデスクトップPCからタブレット、プリンターに至るまで、エンドポイント を適切に管理すればするほど、クラウド移行をより円滑に進めることができます。 エンドポイント管理プラットフォームは、重要な知見とセキュリティを提供します。
- 除外すべき点： クラウド移行は、すべてか無かのプロセスではありません。 臨床試験など、医療データの一部については、エンドポイントとオンプレミスサーバーの間で安全にやり取りする方が適切である場合があります。 財務や管理業務など、重要度の低い機能に関するデータやアプリは、オンラインストレージに最適である可能性があります。
結局のところ、クラウドコンピューティングは、医療業界の将来的な健全性にとって不可欠なものです。 適切なセキュリティ対策が講じられたクラウドは、膨大なデータセットを学習させる能力を通じて、専門家たちに数多くの機会をもたらします。 かつて、この種の共同研究は、あまり知られていない研究プロジェクトに活用されていました。 しかし今日、これは世界的な医療課題に取り組む上で極めて重要です。
